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2022年1月14日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大和十九屆中央歷次全會以及中央經(jīng)濟工作會議精神,系統(tǒng)回顧2021年醫(yī)療保障工作,分析研判醫(yī)療保障改革發(fā)展形勢,全面部署2022年醫(yī)療保障工作。國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡靜林工作報告,局黨組成員、副局長施子海主持會議,局黨組成員、副局長陳金甫、李滔、顏清輝出席會議。
會議指出,2021年,全國醫(yī)療保障系統(tǒng)堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務院決策部署,始終堅持以人民為中心,統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)保發(fā)展,完善中國特色醫(yī)療保障制度,推動醫(yī)保改革走向縱深,促進管理服務提質(zhì)增效,群眾待遇穩(wěn)步改善,制度運行總體平穩(wěn),基金安全可持續(xù),實現(xiàn)“十四五”良好開局。一是待遇保障質(zhì)量不斷提高。城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制累計惠及1.2億患者,減輕用藥負擔411.6億元;長期護理保險國家試點城市增至49個、參保超過1.4億人,累計160萬失能群眾獲益,年人均減負超過1.5萬元。二是群眾藥耗負擔顯著減輕。42個胰島素專項集采品種平均降價48%,人工髖關節(jié)、膝關節(jié)集采產(chǎn)品平均降價82%,預計惠及近1100萬患者,每年減負近300億元;前五批國家集采藥品和冠脈支架全年節(jié)省用藥費用近1700億元。2021版藥品目錄品種增至2860種,67種談判藥品平均降價62%,14.2萬家醫(yī)藥機構(gòu)供應談判藥品,國談藥全年累計惠及患者1.4億人次、減負1500億元。三是跨省異地就醫(yī)體驗穩(wěn)步提升。所有統(tǒng)籌地區(qū)都已開通住院和普通門診費用跨省直接結(jié)算、跨省異地就醫(yī)線上備案。住院費用跨省直接結(jié)算惠及群眾住院440.6萬人次,普通門診費用跨省直接結(jié)算惠及群眾門診就醫(yī)近千萬人次。四是“看病錢”“救命錢”更加安全。共檢查醫(yī)藥機構(gòu)70.8萬家次,處理41.4萬家次,追回資金超230億元,曝光案件7萬起。五是防疫成本大幅降低。三輪大幅降低全國核酸檢測價格,單人單檢、多人混檢每人份價格分別降至不高于40元和10元。三輪大幅降低新冠疫苗價格,且已完成接種的加強針主要由企業(yè)免費提供。目前,全國累計接種新冠疫苗超過29億劑。
會議強調(diào),結(jié)合中央對形勢的判斷和對民生工作的要求,推進醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,要準確把握共同富裕內(nèi)涵,逐步縮小醫(yī)保地域間發(fā)展不平衡,扎實推動共同富裕。要堅持以人民為中心的發(fā)展思想,盡力而為、量力而行,旗幟鮮明反對“福利主義”,切實加強基礎性、普惠性、兜底性醫(yī)保制度建設。要堅定不移推動制度規(guī)范統(tǒng)一,既有效整合全國需求形成強大戰(zhàn)略購買力,又讓醫(yī)保發(fā)展成果更公平地惠及全民。要始終堅持改革和管理雙輪驅(qū)動,確保改革力度不減、管理提質(zhì)增效,最大程度發(fā)揮有限資金保障效能。
會議明確,2022年醫(yī)保工作要弘揚偉大建黨精神,堅持穩(wěn)字當頭?穩(wěn)中求進的總基調(diào),篤行不怠、守正創(chuàng)新。一是慎終如初支撐常態(tài)化疫情防控,繼續(xù)落實“兩個確保”政策,做好新冠疫苗及接種費用保障,降低疫苗和核酸檢測價格。二是鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,確保脫貧人口和防貧監(jiān)測人口應保盡保,穩(wěn)妥有序落實鞏固脫貧攻堅期過渡保障政策,堅決防范因病規(guī)模性返貧。三是扎實推動全國醫(yī)保“一盤棋”,嚴格落實待遇清單制度,推動藥品目錄、耗材目錄全國統(tǒng)一,穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點,扎實做好生育保險工作。四是理順支付和補償機制,扎實抓好深化醫(yī)療服務價格改革試點,開展藥品目錄動態(tài)調(diào)整,全面深化支付方式改革,最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能。五是持續(xù)提高群眾保障質(zhì)量,精準補齊門診保障短板,鼓勵支持慈善救助、商業(yè)健康險、職工互助等發(fā)揮綜合幫扶作用,穩(wěn)固保障預期,助力擴大內(nèi)需。六是不斷減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,常態(tài)化制度化開展藥品集采,力爭年內(nèi)國家和省級集采藥品總數(shù)累計達到350個以上,扎實開展脊柱高值醫(yī)用耗材集采,推動地方積極開展藥耗集采,提升醫(yī)藥價格治理能力,實現(xiàn)在化學藥、生物藥、中成藥全方位推進集采的格局,進一步壓縮帶金銷售空間。七是加大欺詐騙保打擊力度,繼續(xù)開展全覆蓋專項整治行動,聚焦重點領域,強化“一案多查、聯(lián)合懲處”工作機制,完善行刑銜接、行紀銜接,擴大智能監(jiān)控系統(tǒng)應用場景和應用范圍,規(guī)范用好舉報獎勵機制,牢牢守住人民群眾“救命錢”。八是加快建設全國統(tǒng)一的經(jīng)辦體系,完善異地就醫(yī)結(jié)算機制,提高直接結(jié)算率,提升醫(yī)保經(jīng)辦標準化規(guī)范化便捷化水平,做好醫(yī)保“跨省通辦”工作,促進醫(yī)保基本公共服務均等化。九是夯實醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展基礎,落實全民參保計劃,支持靈活就業(yè)人員參保,做好醫(yī)保信息平臺優(yōu)化應用,加強醫(yī)保大數(shù)據(jù)綜合治理,推動法治化建設。
會議要求,要始終突出黨建引領、政治統(tǒng)領,深刻感悟“兩個確立”,堅定踐行“兩個維護”,全面從嚴管黨治黨,強化作風建設,確保醫(yī)保改革發(fā)展行穩(wěn)致遠。要推動黨史學習教育常態(tài)化長效化,鞏固拓展黨史學習教育成果,接續(xù)解決群眾醫(yī)保“急難愁盼”問題,提高人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
會議以視頻形式召開,中央、國務院有關部門代表、駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組有關負責同志、國家醫(yī)療保障局各單位主要負責同志在主會場參加會議。各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障部門主要負責同志在當?shù)胤謺鰠⒓訒h。